*禿髮剋星* 萌髮診所 吳文藝醫師

頭髮是青春的象徵，自古以來頭髮的造型代表不同的職位、性別、宗教、文化、社會地位等。禿頭也是大部分男性的惡夢，歷史有名的法魯王、凱薩大帝等，亦受禿頭之苦，頭頂上總是有不同的裝飾來掩蓋禿頭。
[植髮歷史]
日本醫師Okuda在1939年首創植髮手術，但因第二次世界大戰，他的研究未能傳達到西方世界，一直到1959年才由美國醫師Orentreich發表首例的植髮文獻報告，直到八O年代，植髮ㄧ直專注於發展出更細微的頭髮移植株，希望手術效果更自然純真。
[雄性禿成因]
每個人的毛囊數量是固定的，全身毛囊約有五百萬個，頭髮毛囊約占10-15萬個。頭髮的顏色與毛囊數量有關，以棕色頭髮最多，紅色頭髮最少。青春期的男性髮線通常位於低的位置，然後慢慢往上退，直到20-22歲左右，髮線便固定了。但患有雄性禿的患者，髮線會隨時間繼續往後移。
雄性禿的成因主要有三：
1.落髮基因的存在：遺傳因子可能來自於父系或母系。
2.男性荷爾蒙的作用：其實雄性禿患者體內荷爾蒙並不特別高，主要乃因落髮基因使得頭髮毛囊對男性荷爾蒙特別敏感，毛囊提早變少及萎縮。
3.時間表現：大部分掉髮不是一氣呵成的，它有間歇性，時快時慢、有時穩定後再開始，但年齡上有提早化趨勢，可能與壓力、環境因素等有關。
[植髮原理]
後腦區及兩側的頭髮屬於永久性頭髮，不管掉髮多嚴重，後腦區及兩側頭髮都會存在。因為它們都不受男性荷爾蒙影響，由於此ㄧ特性，當這些頭髮移植到其他部位時，它們會保持特有的性質，植入後不會再脫落。
植髮原理就是挖東牆補西牆，把後腦或兩側頭髮移植至前額，頭髮移植並不會增加毛囊數量，只是把現有的資源重新分配而已。
[植髮過程]
基本上植髮分四步驟：
1.頭皮及毛囊的攝取：局部麻醉的情況下，醫師以手術刀在後腦區割取ㄧ小條頭皮，再把傷口縫合起來。
2.使用顯微鏡把毛囊放大，然後把毛囊逐一分解出來。
3.利用針頭在禿頭位置打洞，洞口的距離、方向、角度都十分重要，足以影響整體術後美感。
4.分離好的毛囊逐一放入洞口，現代植髮由於所使用的移植株很小，且移植數量多，所以十分耗時。植髮已變成純手工藝，非機器所能取代。
[術後毛囊生長]
植髮後ㄧ至三週內，植入頭髮會出現快速成長現象，然後進入冬眠狀況。大部分植入頭髮都會掉出來，此一過程可持續三至六個月，大部分患者會緊張，害怕頭髮不會長出來。少數患者冬眠期長達六至八個月。大部分患者三到四個月開始長頭髮，術後八個月可看出成效，十二個月後毛髮生長率達最高峰。

筆者亦是禿頭族成員，曾接受植髮手術兩次，第一次植前額兩側，第二次植頭頂地中海，術後感覺年輕多了，工作也回復往日的積極態度。