*禿髮剋星* 萌髮診所 吳文藝醫師

第十四屆國際植髮醫學會(ISHRS)年度大會
時間：2006年10月17日~10月22日
地點：美國聖地牙哥  Del Coronado Hotel

國際植髮醫學會年度大會為全球頂尖植髮醫生最重要的會議。每年大會報告最新的植髮知識、技術及臨床研究，今年議題簡單整理歸納供大家參考。

(一)植髮數量：
一般而言白種人的頭髮較細，密度較高，亞洲人則較粗且密度稍低。
由於此一差異，白種人巨量植髮定義為一次移植入超過2500株毛囊單位以上，亞洲黑頭髮人種則定義為2000株毛囊單位以上。
會中有特別個案為醫生一次手術4000~5000株毛囊單位以上，大前題為捐髮區頭皮相當鬆弛，頭髮密度高於平均值。

(二)一平方公分種多密才好：
    在正常的情況下，以一平方公分植入30~40株毛囊單位(每一單位可含一根、兩根或三根頭髮)，其生長存活率都在九成以上，植入超過40株則存活率降低，植入低於30株則效果約顯稀疏。

(三)手術時取完捐贈區頭皮後使用「隱藏式縫合法」(Trichophytic Closure)。這是目前報告指出最新式的縫合方法，以白種人的膚質狀況來評比，可以令疤痕非常不顯眼;而亞洲人由於常有蟹足腫情形，所以會較白種人稍為明顯，但比傳統縫合法所造成的疤痕來得小且不易被人發現。本人實行「隱藏式縫合」已一年餘，目前所見效果確比傳統方法好多了。

(四)打洞器械用針頭或用刀片，哪一個比較好?
     傳統觀念認為使用刀片打洞毛囊存活率會較好，但今年大會報告證實兩者並無差別，毛囊存活率是相同的。
    打洞方向分為垂直打法(Sagittal)及平行打法(Coronal)
     大部份的醫生觀念為平行打法較好且毛囊存活率也較高，但在本次大會實驗報告出來後發現，兩者的毛囊存活率是相同的，打翻以往觀念。

(五)FUE(毛囊單位擷取術)
    在國外曾風行一時，一般而言只有約5%的病患是符合此種手術。大部份是使用在小範圍單位的手術(例如燙傷疤痕、移植體毛等等…)。此種手術由於在擷取毛囊過程裡毛囊的損壞率太高，造成頭髮存活率低，而針對亞洲人頭髮長度稍長，較不適合此種手術，但如有較好的技術及器械，實行此手術應可提高毛囊存活率。

(六)使用藥物：
        落健生髮水(Regaine)不論男、女都建議用5%濃度的產品，效果更為明顯。
    部份使用5%落健生髮水的病患會出現頭皮搔癢症狀，是因為其含有酒精成份。新一代5%濃度泡沫式落健生髮水則去除了酒精成份，較不易產生搔癢症狀。目前只有美國有販售泡沫式5%濃度落健生髮水，亞洲地區預計明年上市。
     口服藥：
     Finasteride，以往認為只有男性可服用，女性不宜服用。今年大會報告指出，女性也可服用Finasteride, 唯一天需服用2.5毫克以上，才俱增生效果。
     但以已停經更年期後之女性適用，針對有可能生育之女性如需服用此藥必須在服藥期間作好避孕措施，以防造成畸形兒。
     Dutasteride此藥於今年大會上無報告，資料為未實驗完成之藥物，請勿自行購買服用。

(七)複製毛囊
    此為最新技術，已進入人體實驗階段，在最近的將來渴望能使用在臨床上，以嘉惠更多的病患。