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諮詢/吳文藝醫師(萌髮診所院長)
頭髮是青春的象徵,自古以來頭髮的造型代表了不同的職業、姓別、宗教、文化、社會地位等; 禿頭也是大部份男人的惡夢,歷史有名的法魯王、凱撒大帝、Hippocrates等,亦受禿頭之苦,頭頂上總是有不同的裝飾來掩蓋禿頭。

植髮歷史
日本醫生Okuda於1939年首創植髮手術,但是因為第二次世界大戰,他的研究未能傳逹至西方世界。一直至1959年才由美國醫生Orentreich發表首例的植髮文獻報告。
從1959年至80年代,植髮一直專注於發展出更微細的頭髮移植株,希望手術效果更自然純真。

移植株的大小
移植株的大小基本上分四類:
( 一 ) 塊狀植髮:早期標準的塊狀植髮株,直徑3~4mm,含12~30根頭髮,己經不再使用。
( 二 ) 迷你植髮:直徑約1.2~2.5mm,每一株含4~12根頭髮,80年代開始普通使用。
( 三 ) 顯微植髮:直徑1~1.5mm,每一株含1~3根頭髮,90年代開始廣泛被使用。
( 四 ) 毛囊單位移植株:正常頭髮是由1~4根頭髮聚集在一起,形成一個毛囊單位,是最自然及最細小的組織單位。

雄性禿成因
每一個人的毛囊數量是固定的,全身毛囊約有五百萬個,頭髮毛囊約佔10~15萬個。頭髮的顏色與毛囊數量有關,以棕色頭髮最多,紅色最少。在青春期的男性其髮線通常位於低的位置,然後會慢慢往上後退,一直至20~22歲左右;髮線便固定了。但患有雄性禿的患者,其髮線則會隨著時間継續往後移。雄性禿的成因主要有三(一)落髮基因的存在:遺傳因子可能來於父系或母系(二)男性荷爾蒙的作用:其實雄性禿患者其體內荷爾蒙並不特別高,主因乃落髮基因使得頭髮毛囊,對男性荷爾蒙特別敏感,使得毛囊提早變少及委縮。(三)時間上的表現:大部份掉髮不是一氣呵成,而是間歇性,有時快、有時慢、有時穩定後再開始,但年齡上有提早化的趨勢,可能與壓力、環境因素等有關。

植髮原理
後腦區及兩側的頭髮屬於永久性頭髮,不管掉髮多嚴重,後腦區及兩側頭髮都會存在。因為它們都不受男性荷爾蒙影響,由於此一特性,當這些頭髮移植至其它部位時,它們會保持其特有的性質,植後不會再脫落。
植髮原理就是挖東牆補西牆,把後腦或兩側頭髮移植至前額,頭髮移植並不會増加毛囊數量,只是把現有資源重新分配而已。

植髮過程
基本上植髮分四步驟(一)頭皮及毛囊的攝取:局部麻藥的情況下,醫生以手術刀在後腦區割取一小條頭皮,然後再把傷口縫合起來。(二)使用顯微鏡把毛囊放大,然後把毛囊逐一分離出來。(三)利用針頭在禿頭位置打洞,洞口的距離、方向、角度都十分重要,足以影響整體術後美感。(四)把分離好的毛囊逐一放入洞口,現代植髮由於所使用的移植株很小,且移植數量多,所以十分耗時。植髮已經變成純手工藝非機器所能取代。

術後毛髮生長
植髮後1~3週內,植入頭髮會出現快速成長現象,然後會進入冬眠狀況。大部份植入頭髮都會掉出來,此一過程可持續3~6個月,大部份患者會緊張,害怕頭髮不會長出來。少數患者冬眠期長逹6~8個月。
大部份患者3~4個月後開始長頭髮,術後第八個月可看出成效,12個月後90%毛髮生長率逹最高峰。
 

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